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Como funciona o procedimento?
Pequenos e controlados feixes de Radiação-X
passam através do corpo, sendo absorvidos pelos diferentes
tecidos de formas variadas.
Nas Radiografias Simples, quando um filme especial é
exposto à radiação absorvida, é
registada uma imagem do interior do corpo.
Na TAC o filme é substituído por um conjunto
de detectores que medem o perfil da Radiação-X.
Dentro do aparelho de TAC existe uma gantri-rotativa que tem
um tubo de Raio-X montado de um lado e um detector em forma
de arco montado do lado oposto. O feixe de Raio-X é
emitido em forma de leque, enquanto o caixilho rotativo roda
o tubo de Raio-X e o detector à volta do paciente.
Cada vez que o tubo de Raio-X e o detector fazem uma rotação
de 360º , a radiação passa através
do corpo do paciente e a imagem de uma fina secção
é adquirida. Durante cada rotação o detector
grava cerca de 1000 imagens (perfis) do feixe de Raio-X. Cada
perfil é então reconstruído por um computador
dedicado numa imagem bi-dimensional da secção
que foi estudada. Múltiplos computadores são
tipicamente usados para controlar todo o sistema de TAC. Pode
imaginar o que se passa pensando numa fatia de pão
que é cortado em pequenas fatias. Quando as fatias
da imagem são tratadas por computador o resultado é
uma visão multi-dimensional, detalhada do interior
do corpo humano. Uma técnica relativamente nova, a
Tac Helicoidal, instalada na Ecobal, aumenta a acuidade diagnóstica
da Tac para muitas doenças.
O termo Tac Helicoidal deriva da forma como o feixe de Raio-X
é transportado durante o exame. A tábua de exame
avança a uma velocidade constante através da
gantri enquanto o tudo de Raio-X roda de forma contínua
à volta do paciente, traçando uma espiral à
volta do doente. O exame Helicoidal fornece dados contínuos
sem interrupções entre as imagens. Numa Tac
Espiral os melhoramentos a nível tecnológico
nos detectores permitem uma aquisição mais rápida
e uma imagem de melhor qualidade com menor exposição
à radiação. É oito a dez vezes
mais rápida que a Tac Convencional. Tal velocidade
é benéfica em todos os doentes sobretudo nos
mais idosos, nos doente pediátricos ou em doentes em
estado crítico, populações em que o tempo
de estudo é muitas vezes problemático. O estudo
por Tac espiral pode ser obtido durante uma simples inspiração.
Quem interpreta os resultados e como
se obtém?
Um Médico radiologista, que é um Médico
com experiência em diagnóstico por Tac e outros
exame radiológicos, analisará as imagens que
enviará, junto com um relatório assinado, com
a sua interpretação diagnóstica, ao Médico
que solicitou o exame e é responsável pelo tratamento
do paciente.
O pessoal administrativo do consultório médico
informará o doente de como obter os seus resultados.
As novas tecnologias também permitem a distribuição
de relatórios diagnósticos e imagens de referência
através da Internet.
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O que é que posso experimentar durante
o procedimento?
A Tac não causa dor e com a Tac Espiral o tempo de permanência
na sala de Tac está muito reduzido. A preparação
do doente, para os diferentes tipos de exame será diferente.
Podem pedir-lhe que beba um agente de contraste líquido que
permite ao Radiologista visualizar melhor o estômago, o intestino
delgado e o colon.
O exame pode requerer a administração de um contraste
por clister se o colon é a região a estudar. Aumentará
a sensação de flatulência abdominal e um aumento
da necessidade de expelir o líquido. Tenha paciência,
o desconforto é mínimo, não durará muito
e o diagnóstico é francamente mais seguro.
Geralmente um agente de contraste é injectado numa veia para
melhor definir os vasos sanguíneos e os rins e para acentuar
a diferença entre os tecidos normais e não normais
em órgãos como o fígado e o baço. Algumas
pessoas referem uma sensação de dor e por vezes de
gosto metálico na garganta. Estas sensações
geralmente desaparecem num minuto ou dois. Algumas pessoas sentem
ligeiro prurido; se este persiste ou é acompanhado de pequenas
borbulhas na pele pode ser tratado facilmente com medicação.
Em casos muito raros um doente pode sentir dificuldade em respirar
ou sensação de inchaço na garganta
ou noutras partes do corpo. Estas podem ser indicações
de reacções de alergia mais severa do doente ao contraste,
que devem ser tratadas de forma rápida, pelo Médico
radiologista e enfermeiro assistente. Felizmente com os novos agentes
de contraste , estes efeitos adversos são extremamente raros.
Ficará sozinho na sala durante o exame, mas o técnico
e o Médico podem ver, ouvir e falar consigo a todo o momento.
Em doentes pediátricos pode ser permitido que um dos pais
fique na sala para aliviar o medo da criança, devendo neste
caso o familiar usar um avental de chumbo para obstar à exposição
ao agente radioactivo.
Como se realiza o exame?
O técnico começa por posicionar o doente na mesa de
Tac.
O corpo do doente deve ser ajustado por almofadas para que fique
comoda e correctamente posicionado na mesa.
Enquanto o exame decorre a mesa mover-se-á lentamente para
dentro da gantri. Dependendo da área do corpo a ser examinada
os incrementos de movimento podem ser tão pequenos que são
quase imperceptíveis ou suficientemente largos para que o
paciente tenha a noção de movimento. Um exame por
Tac requer, muitas vezes, o uso de agentes de contraste para realçar
a visibilidade de alguns tecidos ou vasos sanguíneos. O agente
de contraste pode ser injectado directamente na correcta sanguínea,
engolido ou administrado por clister, dependendo do tipo de exame.
Antes de administrar o agente de contraste o radiologista deverá
indagar junto do paciente da existência de alergias, especialmente
a medicamentos ou iodo e se o doente tem história de diabetes,
asma, doenças cardíacas, problemas renais ou alterações
da tiróide. Estas condições podem indicar um
maior risco de reacção ao agente de contraste ou problemas
eventuais na eliminação do agente após o exame.
Um exame de Tac geralmente demora entre 15 minutos a meia-hora.
Quando o exame termina é solicitado ao doente que aguarde
até que as imagens sejam reveladas para avaliar da necessidade
de completar o estudo com incidências adicionais.
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